Julio 2024
Golpe de timón en el diagnóstico
"Caso cerrado"
Detalles del caso
Autores: Adriani, Santiago; Caballini, Pablo; Ceschini, Gisela; Kantor, Bernardo; Kóbila, María Clementina; Magnin, María del Rosario; Rojas, Silvina.
Servicio: Clínica Médica- Hospital Emergencias Clemente Álvarez
Edad: 53 años Sexo: masculino
Procedencia: Chaco
Motivo de internación: síndrome impregnación + disfagia
Antecedentes de jerarquía: etilista, tabaquista, ACV isquémico
Enfermedad actual: un año de evolución de un cuadro de disfagia inicialmente a líquidos que progresó a sólidos asociado a pérdida de peso no cuantificada e hiporexia.
Examen físico: adelgazado, adenopatías en cadena cervical anterior y submentonianas, duro-elásticas, indoloras, no adheridas a planos profundos, de aproximadamente 2×1 cm. En plantas de pies lesiones tipo ulcerativas, sin flogosis, sin fetidez, con bordes hiperqueratósicos. Paresia braquiocrural derecha 4/5. En mucosa yugal tumoración úlcerada de aproximadamente 2×2 cm de bordes definidos.
Analítica: anemia de enfermedades crónicas. VES: 70. HIV negativo.
Resolución del caso
Una radiografía, muchas opciones diagnósticas.
- Sarcoidosis (63%, 5 Votos)
- Tumor de pulmón (13%, 1 Votos)
- Metástasis (13%, 1 Votos)
- Neumonía (13%, 1 Votos)
- Tuberculosis (0%, 0 Votos)
Votantes totales: 8