Julio 2024

Golpe de timón en el diagnóstico

"Caso cerrado"

Detalles del caso

Autores: Adriani, Santiago; Caballini, Pablo; Ceschini, Gisela; Kantor, Bernardo; Kóbila, María Clementina; Magnin, María del Rosario; Rojas, Silvina.
Servicio: Clínica Médica- Hospital Emergencias Clemente Álvarez

Edad: 53 años Sexo: masculino
Procedencia: Chaco
Motivo de internación: síndrome impregnación + disfagia
Antecedentes de jerarquía: etilista, tabaquista, ACV isquémico
Enfermedad actual: un año de evolución de un cuadro de disfagia inicialmente a líquidos que progresó a sólidos asociado a pérdida de peso no cuantificada e hiporexia.
Examen físico: adelgazado, adenopatías en cadena cervical anterior y submentonianas, duro-elásticas, indoloras, no adheridas a planos profundos, de aproximadamente 2×1 cm. En plantas de pies lesiones tipo ulcerativas, sin flogosis, sin fetidez, con bordes hiperqueratósicos. Paresia braquiocrural derecha 4/5. En mucosa yugal tumoración úlcerada de aproximadamente 2×2 cm de bordes definidos.
Analítica: anemia de enfermedades crónicas. VES: 70. HIV negativo.

Resolución del caso

La piel también se expresa

  • Tuberculosis cutánea (45%, 5 Votos)
  • Cisticercosis diseminada (18%, 2 Votos)
  • Micosis profunda (18%, 2 Votos)
  • Metástasis cutánea (9%, 1 Votos)
  • Micosis fungoide (9%, 1 Votos)
  • Sarcoidosis (0%, 0 Votos)

Votantes totales: 11

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