Título: “Mujer de 15 años con pérdida de peso y ascitis”.

Lugar y fecha: Circulo Médico Rosario miércoles 16 de Noviembre 2016, 20 hs.

Presentación: Dr. Bernardo Agostini. Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial de Rosario.

Discusión: Dr Gustavo Caballero Villarreal. Residente de tercer año Hospital Gutierrez Venado Tuerto.

Coordinación: Roberto Parodi. Presidente AMIR.


Resolución

METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA: biopsia de ganglio supraclavicular. Baciloscopía POSITIVA, exámen micológico negativo. Reemplazo de la arquitectura del tejido linfático por un tejido inflamatorio crónico granulomatoso, con centro hipodenso de necrosis caseosa
compatible con TBC. 

Debido a la presencia de anemia ferropénica en paciente hipotiroidea, se solicitan anticuerpos
para enfermedad celíaca que resultan positivos.

Por tal motivo se realiza VEDA con biopsia duodenal, que informa gastritis atrófica leve, asociada a Helycobacter Pylory y duodenitis crónica activa con aplastamiento de las vellosidades, compatible con enfermedad celíaca, estadio MARSH IV.

DIAGNÓSTICO ANATOMOCLÍNICO:
TBC MILIAR ASOCIADO A ENFERMEDAD CELÍACA.